骨质疏松症是一种长期的慢性代谢性疾病,早期都没有症状,即使丢失的骨量极多也不易察觉。当出现三大症状时已不是早期。 三大症状:1、疼痛:腰酸、背痛、腿抽筋2、骨骼变形:弯腰、驼背、身材缩短3、骨折 早期诊断骨质疏松最好的办法是使用骨密度仪测量。(使用方便,体外操作,无任何伤害性)通常当骨量丢失超过30%-50%时,X光片才能显现出来,所以它不能早期诊断骨质疏松。
绝经后的妇女和50岁以上的男性,身体瘦小,运动量少是骨质疏松性骨折的重要因素,另还包括绝经过早(45岁以前绝经),双侧卵巢切除,长期闭经,吸烟酗酒,咖啡因输入过多,长期营养不良或钙摄入不足,长期服用类固醇激素类药物以及抗癫痫药物,内分泌疾病(甲亢、甲旁减等),肝肾疾病等。其他危险因素还包括既往易跌跤史:存在易跌跤危险因素,如全身衰弱:肌无力,平衡功能差和视力障碍等,都是发生骨折疏松性骨折的危险因素。
骨质疏松不仅会造成腰背痛,身材缩短和驼背,更严重的会导致骨折,主要发生在脊椎,髋骨踝骨腕骨。脊椎压缩性骨折,严重时可造成截瘫。髋骨骨折最为严重,可导致下肢运动障碍,50%的患者需全天候生活护理,20%的患者需常年照顾,一年内死亡率约占20%,终身残疾占50%,此外,15%-20%的患者会因各种并发症,如静脉栓塞、感染等而死亡。老年人髋骨骨折的发生率在男性已超过前列腺癌的发生率,在女性竟已超过乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌发生率的总和。
骨质疏松症除了预防为主,早期治疗为主也是必须的,越早越好,但什么时候开始治疗都为时不晚,基础治疗:每天晒太阳一小时,运动至少半小时,饮食营养丰富,每天一杯牛奶,保证睡眠,成人﹥45岁每天需要补充钙剂800-1200毫克。虽然早期预防,但临床上仍不可避免出现骨密度下降以及脆弱性骨折的发生,所以仍然需要药物治疗来控制病情的发展,当前常用的药物有:1、骨矿物质促进剂,钙剂治疗以及维生素D衍生物。2、骨吸收抑制剂:双膦酸盐(福善美),降钙素,雌激素替代疗法。3、骨形成促进药:甲状旁腺素,氟化物。4、中医治疗。
发生脆弱性骨折及/或骨密度低下,是诊断骨质疏松症的通用指标。骨密度(BND)是目前诊断骨质疏松,预测骨质疏松性骨折风险,检测自然病程以及评价药物干预疗效的最佳定量指标,双能X线吸收测定法(DEXA)是目前国际学术界公认的骨密度检查方法,其测定值作为骨质疏松症的诊断金标准。从美国NOLAND(诺兰德)公司引进高档、先进的双能骨密度检测仪(dual energy X-ray absorptinmetry DEXA)测定骨矿含量(BMC)及骨矿密度(BMD),可对各种原因,各种类型的骨质疏松作出定性定量诊断。
国际骨质疏松基金会推出骨质疏松一分钟危险度测验:1、你是否因轻微摔跌或碰撞而引起髋部骨折?2、你是否因轻微摔跌或碰撞而引起其他骨折?3、如果是妇女,你是否在45岁以前停经?4、女性除怀孕是否停经超过12个月?5、男性有无阳痿、性欲减退或其他睾酮水平降低症状?6、有无服用皮质类固醇(如可地松、强地松)超过6个月的历史?7、身高是否降低超过5cm?8、是否经常饮酒超过允许上限?9、有无腹泻病史(如乳糜泻或Crohn病)。10、你是否每天吸烟超过20支?如上述任何一个问题回答是肯定的,就有可能发生骨质疏松的危险,应尽快找有关医生咨询,进行必要的检查,不失时机地采取防治措施。
骨质疏松症是以骨量减少,导致骨脆性增加和易于骨折的全身代谢性病。骨质疏松症分为原发性和继发性两类,可发生在不同性别和任何年龄阶段,但多见于妇女和老年男性。原发性骨质疏松可分为:绝经后骨质疏松(1型)老年性骨质疏松(2型)和特发性骨质疏松。
骨质疏松症是一个具有明确的病理生理、社会心理和经济后果的健康问题。质疏松性骨折是由于骨强度下降,在遭受轻度创伤或其他风险因素作用下导致的严重后果,增加了老年人的病残率和死亡率。